¿Cuál es la preocupación número uno de las mujeres embarazadas? | Salud | 2018

¿Cuál es la preocupación número uno de las mujeres embarazadas?

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Embarazo es un momento emocionante en la vida de una mujer, pero también puede ser angustioso. De repente, te centras no solo en tu salud, sino también en la de tu bebé, y en un momento en el que te enfrentas a nuevos cambios corporales y muchas incógnitas.

Ingresa el Mommy Docs : Dr. Alane Park, Dra. Allison Hill y Dr. Yvonne Bohn, estrellas del programa de televisión Deliver Me . Estas tres obstetras / ginecológicas acaba de publicar un nuevo libro, The Ultimate Guide to Pregnancy and Birth de Mommy Docs, para ayudar a las mujeres a navegar la concepción, el embarazo, el parto y los meses posteriores al parto, desde sus perspectivas como madres y doctores. Enviamos estas preguntas a los lectores de a la Dra. Park y al Dr. Hill para que nos aconsejen sobre todo, desde la lactancia hasta la recuperación del parto y el ejercicio durante la gestación e infertilidad.

P: Muchas mujeres quieren amamantar pero descubren que tienen problemas: el bebé no se prende, no pueden producir suficiente leche, el bebé prefiere los biberones al pecho. ¿Qué pueden hacer para ayudar, sabiendo que se recomienda que los bebés permanezcan en la leche materna el mayor tiempo posible?

Dr. Hill: La lactancia materna debería ser un momento hermoso para vincularse con su recién nacido, pero desafortunadamente muchas madres primerizas luchan contra la producción de leche, el enganche y el dolor en los senos. Lo mejor que una mujer puede hacer es tener paciencia. Aprender cualquier tarea nueva lleva tiempo. Encontrar un ambiente cómodo y relajado para la enfermería puede marcar la diferencia. Además, un asesor capacitado en lactancia puede observar su técnica de lactancia y brindar consejos sobre cómo facilitarla a usted y a su bebé.

P: ¿Cuál es la preocupación número uno que tienen sus pacientes femeninas sobre el parto?

H : La preocupación más común de las mujeres sobre el parto es si podrán o no tener un parto vaginal. Desafortunadamente, la mayoría de las veces, la decisión de una cesárea no se toma hasta que el proceso de parto haya comenzado. Las razones más comunes por las que una mujer tiene una cesárea son que su bebé no entra por el canal de parto o no tolera el trabajo de parto. Por lo general, estas situaciones no se pueden predecir, lo que deja a muchas madres preocupadas y preocupadas.

P: ¿Cuáles son algunos de los factores de riesgo de desgarro durante el parto y qué se puede hacer para prevenirlo o disminuirlo?

H: riesgo de lagrimeo durante un parto vaginal depende de muchos factores. El más importante es el tamaño del bebé. Además, el tamaño de la abertura vaginal y la capacidad de los músculos para estirarse adecuadamente también juegan un papel. Recomendamos evitar los ejercicios excesivos de Kegel durante el embarazo, que tensan los músculos vaginales y los hacen menos elásticos. Además, si una madre puede dar a luz al bebé lentamente con el tiempo para que los músculos puedan estirarse y relajarse, experimentará menos lagrimeo.

P: ¿Por qué decidió enfocar una sección en el "cuarto trimestre" - el período posterior ¿parto?

H: Descubrimos que el cuarto trimestre, o los primeros tres meses después del parto, a menudo era mucho más difícil que el embarazo o incluso el parto. El agotamiento físico y emocional es algo por lo que una nueva mamá no puede prepararse. Creemos que es importante que las mujeres embarazadas piensen en su plan para después del parto tanto como lo hacen ellos mismos. ¿Quién los ayudará en casa? ¿Planean volver al trabajo de inmediato? ¿Estarán amamantando? Prestar atención a estos detalles antes de tiempo puede hacer que la transición a la maternidad sea cómoda e ininterrumpida.

P: ¿Cree que estamos viendo más infertilidad en estos días que en el pasado, o las personas son más conscientes de los problemas de fertilidad y más? ¿Es probable que busque ayuda?

H: La infertilidad afecta aproximadamente al cinco por ciento de las mujeres, pero ese número va en aumento porque las mujeres esperan hasta más adelante en la vida para intentar quedar embarazadas. A la edad de 35 años, la tasa de fertilidad es la mitad de la de una mujer de 20 años. Después de los 42 años, la probabilidad de quedar embarazada disminuye de forma espontánea a aproximadamente un uno por ciento.

P: El peso promedio en América del Norte ha aumentado en los últimos 30 años. ¿De qué manera el sobrepeso u obesidad afecta el embarazo de la madre y el bebé? ¿Qué se puede hacer para disminuir esos efectos?

Dr. Park: Aquí hay algunas estadísticas asombrosas: un tercio de las mujeres estadounidenses tienen un peso normal; un tercio tiene sobrepeso; y un tercio son obesos. Las complicaciones relacionadas con la obesidad en el estado de no embarazo son bien conocidas: diabetes, presión arterial alta, accidente cerebrovascular, ciertos cánceres, problemas en las articulaciones y enfermedad hepática y de la vesícula biliar, por nombrar algunos. Y desafortunadamente, existen riesgos definidos asociados con el sobrepeso u obesidad durante el embarazo, incluida la diabetes; preeclampsia (presión arterial alta durante el embarazo); mayor riesgo de parto por cesárea; aumento de complicaciones como infecciones o coágulos de sangre asociados con partos vaginales o por cesárea; aumento de defectos de nacimiento en el bebé; y disminución de la capacidad para detectar defectos de nacimiento con un ultrasonido. Las mujeres con sobrepeso u obesidad corren un mayor riesgo de tener bebés muy grandes. Los bebés grandes a menudo provocan partos por cesárea o partos vaginales complicados. Además, los estudios han demostrado que las mujeres con obesidad previa al embarazo dan a luz bebés con mayor probabilidad de tener sobrepeso cuando son niños y adultos.

Muchas de las complicaciones recién mencionadas se pueden evitar manteniendo un peso normal y saludable antes y durante el embarazo. Recomendamos consumir 300 calorías adicionales saludables por día para obtener las 25-35 libras recomendadas para las mujeres de peso normal. Por favor, coma muchas verduras frescas y proteínas magras. Por supuesto, también fomentamos alguna forma de ejercicio. El ejercicio no solo lo ayudará a mantener un peso saludable, sino que también lo hará sentir bien.

P: Las parteras están cubiertas por la atención médica pública en algunas provincias canadienses. ¿Cómo puede ayudar una partera a una mujer y su pareja durante el embarazo y el parto?

P: Los tres tenemos un gran respeto por las parteras, sobre todo porque fuimos entrenados por ellas durante nuestro programa de residencia con nuestro bajo riesgo, pacientes sin complicaciones Si usted es una madre embarazada de bajo riesgo y no desea dar a luz en un entorno hospitalario, es probable que haya más matronas que médicos OB / GYN que brinden en centros de parto y hogares para cumplir con sus deseos. Las parteras experimentadas también saben cuándo transferir la atención de sus pacientes a medida que surgen complicaciones. Además, las parteras, como los médicos, son muy atentos y atentos a las necesidades de cada mujer durante el embarazo y el parto.

P: ¿Hay ejercicios que las mujeres pueden hacer para facilitar el trabajo?

P: Somos grandes fanáticos de ejercicio regular durante su embarazo para mantenerlo a usted y a su bebé sanos. En particular, el yoga prenatal puede ayudarlo a estirar todo el cuerpo, pero en particular la parte inferior de la espalda, la pelvis y las caderas para facilitar el proceso de empuje durante el trabajo de parto.

P: ¿Cuáles son los riesgos asociados con el uso de analgésicos e intervenciones como epidurales durante el parto ¿Qué beneficios podrían estar asociados con tomar esa decisión?

P: Recibir cualquier forma de analgésico durante el trabajo de parto es una cuestión de elección personal. En los EE. UU., Más del 50 por ciento de las mujeres dan a luz con bloqueo epidural o espinal. Ambas epidurales y espinales se consideran seguras y bastante efectivas. La ventaja más obvia de tener una epidural es el alivio del dolor. Algunas veces, solo dejar ir esa tensión creada por el dolor permite que el cuello uterino se abra rápidamente. Los riesgos asociados con la epidural y la columna vertebral son poco frecuentes e incluyen presión arterial baja, dolores de cabeza espinales, fiebre, aumento del tiempo de trabajo y aumento del tiempo de empuje. Otras formas de control del dolor incluyen narcóticos IV, anestesia general y anestesia local.

Por supuesto, hay alternativas de tratamiento no farmacológico del dolor que incluyen relajación, masajes, acupuntura, entrenador de parto, participación de doula, caminar, ducharse, bañeras y balones de parto. .

P: ¿Cuánto tiempo tarda en sanar después de un parto vaginal? ¿Qué tal un parto por cesárea?

P: En general, ya sea que tenga un parto vaginal o por cesárea, se sentirá significativamente mejor después de aproximadamente dos semanas. Las laceraciones vaginales sanarán más rápido que una cicatriz de cesárea en el útero y el abdomen. El útero tardará alrededor de seis semanas en volver a su tamaño normal. Y aconsejamos a las madres que esperen de seis a ocho semanas antes de reanudar las rutinas de ejercicio y el sexo con su pareja.

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